Среди всех хирургических заболеваний у мальчиков пороки развития половых органов встречаются наиболее часто, что связано со сложными, многоэтапными процессами их формирования в период внутриутробного развития. Так, яичко у эмбриона закладывается вместе с почкой в поясничной области и постепенно через брюшную полость и паховый канал опускается в мошонку. Самое незначительное отклонение на любом из этапов развития может привести к пороку, требующему хирургической коррекции.
Крипторхизм, или неопущение яичка
Наиболее частым в этой группе заболеваний является крипторхизм, или неопущение яичка. При этом яичко может задержаться на любом участке того пути, который оно проходит в процессе развития: в забрюшинном пространстве, брюшной полости, паховом канале, или вместо мошонки попасть в подкожную клетчатку бедра или промежности. Следует иметь в виду, что при любом из этих вариантов яичко оказывается в нехарактерной для себя среде, что очень неблагоприятно сказывается на его развитии — происходит постепенная атрофия органа, утрата им его функции. Множеством научных исследований доказано, что фертильность (способность к оплодотворению) у мужчин, перенесших крипторхизм, значительно снижена и практически отсутствует в случаях двустороннего процесса. Другой аспект такой проблемы, как крипторхизм — риск онкологического заболевания. Установлено, что яичко, развивающееся вне мошонки, нередко подвергается злокачественному перерождению.
Единственный выход - операция
Воззрения врачей на тактику лечения крипторхизма за последние десятилетия претерпели очень существенные изменения. Раньше считалось, что до 10—12 лет такие дети должны упорно лечиться у эндокринолога, получая повторные курсы гормональной терапии. Согласно современным данным, эффективным с точки зрения функции органа является только раннее хирургическое лечение крипторхизма: оптимальным считается период от 1 до 2 лет. Кроме того, не следует забывать о психологическом аспекте: взрослый ребенок, обнаружив отсутствие у себя одного или двух яичек, остро чувствует свою физическую неполноценность, в то время как проблема могла быть успешно решена еще в младенческом возрасте. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области и заключается в поиске яичка, опущении его в мошонку и фиксации. Рана ушивается косметическом швом. Более сложным бывает оперативное лечение при «высоких» формах расположения яичка: в брюшной полости и забрюшинном пространстве — в таких случаях операция может проходить в два и более этапов.
Вам поможет специалист
К великому сожалению, не только далекие от медицины люди, но и некоторые врачи не в курсе современных взглядов на проблему и продолжают работать по старинке, обрекая мальчиков на последующее бесплодие, тяжелые психологические срывы и риск развития онкологического заболевания. Не следует бояться оперативного лечения крипторхизма в раннем возрасте: во-первых, все операции у детей проводятся под общим обезболиванием, что исключает психологическую травму; во-вторых, применяемые при подобных операциях современные наркотические средства практически безопасны для здоровья ребенка; в-третьих, врачи специализированных детских стационаров проводят такие вмешательства весьма косметично из минимального (2-3 см) разреза, и послеоперационный рубец становится со временем незаметным. Таким образом, своевременное обращение к специалистам — детским хирургам и урологам в случаях отсутствия у вашего ребенка яичка в мошонке поможет избежать значительных проблем в будущем.
Главная 
