Профилактика рахита у детей
Рахит – это заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте до 2-3 лет и связано с нарушением кальциево-фосфорного обмена в организме вследствие недостатка витамина Д. Первыепризнаки рахита появляются, как правило, уже в возрасте 1-3 месяцев и выражаются в том, что малыш имеет плохой аппетит, беспокоен, плаксив, у него повышенная потливость ладошек, волосистой части головы, на затылке появляется плешь, моча имеет неприятный кислый запах, кости черепа размягчаются в местах швов и вокруг большогородничка. В случае появления таких признаков педиатр назначит вам сдать анализ мочи на пробу Сулковича, которая определяет содержание кальция в моче. У здорового ребенка этот показатель обычно равен +2. У детей с рахитом имеет отрицательное значение. Сдается анализ натощак, до него за 2-3 дня из меню ребенка исключаются кисломолочные и другие кальцийсодержащие продукты. Эта же проба используется для контроля за эффективностью лечения рахита.
Исходя из причин рахита для профилактики используется мероприятия, которые направлены на:
- для увеличения синтеза кальциферола в коже;
-на увеличение витамина Д, поступающего в организм с пищей;
- на улучшение кальциево-фосфорного обмена в организме, который связан с работой печени, почек, ЖКТ.
В зависимости от времени проведения профилактика рахита делится на антенатальную и постнатальную, а также на специфическую и неспецифическую.
Антенатальная профилактика – это мероприятия, направленные на поддержания здоровья беременной женщины, ведь младенец еще в ее утробе получает предпосылки к заболеванию рахитом в будущем, если мать вела неправильный образ жизни и не получала в своем питании достаточное количество кальция и витамина Д. Именно поэтому женщинам, ожидающим ребенка, очень полезны прогулки на свежем воздухе, в зимний период в странах и областях, где недостаточно солнечных часов, беременным прописывают препараты витамина Д, а также ультрафиолетовое облучение. Питание беременной должно содержать достаточное количество кисломолочных продуктов, сыра, творога, рыбы, мяса, яиц, овощей и фруктов. Врачи советуют также дополнить свой ежедневный рацион поливитаминными препаратами и специальными молочными смесями для беременных и кормящих мам, в них содержится сбалансированное количество легкоусваиваемого кальция, фосфора, полезные бифидобактерии, другие важные витамины и микроэлементы.
Постанатальная неспецифическая профилактика рахита заключается в обеспечении младенца оптимальным для его возраста рационом питания. До 6 месяцев желательно, чтобы кроха находился на грудном вскармливании. Кальций и фосфор усваиваются из грудного молока намного лучше, чем из любых других продуктов, например, из коровьего молока. К тому же женское молоко содержит высокий процент лактозы (молочного сахара), которая тоже повышает всасываемость кальция в кишечнике. В случае невозможности грудного вскармливания нужно подобрать качественную адаптированную смесь, которая будет содержать оптимальное количество кальция и фосфора, кальциферол, лактозу. Соотношение кальция и фосфора должно приближаться к показателю грудного молока, который составляет 2 единицы. Если малыш родился недоношенным, плохо набирает в весе, то врачи советуют начинать прикорм с 4-5 месяцев. Обязательно в рацион годовалого ребенка должны входить овощи и фрукты, мясо, кисломолочная продукция, творог, хлеб и каши, растительные масла, сливочное масло, яйца, уже можно ввести рыбу.
Несколько часов в день ребенок обязательно должен проводить на улице. В зимнее время не пропускайте прогулки в солнечные дни, выставите личико малыша на солнышко, этого будет достаточно для получения суточной дозы витамина Д. Мамам детей со смуглой и темной кожей в холодных странах нужно особенно тщательно следить за рационом питания и количеством времени, проводимого на солнце, так как смуглая кожа хуже синтезирует витамин Д нежеле белая кожа. Именно по этой причине коренные жители северных стран обычно имеют светлую кожу, волосы и голубые глаза, а жители жарких стран, где количество солнечных лучей с течением года практически не меняется, имеют смуглую или темную кожу. Возможно вашему крохе даже назначать ультрафиолетовые ванны.
Для правильного формирования костной и мышечной системы нужно проводить с ребенком сеансы лечебной физкультуры, массажа, занимайтесь с крохой на гимнастическом мяче, плавайте в ванной, все это также является неспецифическими принципами профилактики рахита.
Специфические меры профилактики рахита состоят в назначении препаратов витамина Д и определения их доз в зависимости от возраста, времени года и стадии заболевания. Так доношенным малышам в осенне-зимне-весенний период может быть назначен прием витамина Д в виде масляного или водного раствора в количестве 400-500 МЕ. Для малышей со смуглой кожей этот период может продлиться и на лето, а зимой доза будет увеличена до 1000 МЕ. Недоношенным крохам назначают прием витамина Д уже на 10-14 сутки после рождения и суточная доза может составлять 1000-2000 МЕ, в летние месяцы сокращается до 400 МЕ для северных регионов и исключается для центральных и южных.
Сейчас самыми оптимальными считаются водные растворы витамина Д, так как есть данные предполагать, что масляные формы всасываются хуже, особенно у детей с различными паталогиями ЖКТ, аллергией, заболеваниями печени, ферментной системы. Для повышения содержания кальция врач может посоветовать принимать вовнутрь его препараты, их можно приобрести в аптеке, а можно самостоятельно растереть яичную скорлупу в пудру и давать на кончике ножа, предварительно погасив ее лимонным соком.
Помните, что своевременная профилактика рахита поможет избежать серьезных последствий болезни, а, следовательно, способствует правильному формированию скелета, мышечной системы, иммунитета ребенка.
