Признаки рахита у грудных детей
Рахит по-прежнему является достаточно распространенным детским заболеванием, профилактика которого – одна из задач родителей и педиатров на 1-м году жизни ребенка. Возникает рахит из-за недостатка в организме малыша кальциферола или витамина Д. Человек может получить этот витамин двумя способами: из продуктов питания и путем синтеза в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Именно по этой причине чаще всего рахит прогрессирует и возникает у детей зимой, а также у народностей северных стран.
Функция витамина Д в организме – это регулирование фосфорно-кальциевого обмена. Потребность в кальции у маленьких детей намного выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Для усваивания кальция необходимы метаболиты, которые образуются за счет витамина Д в печени, почках и кишечнике. В последнее время заболеваемость рахитом связывают не только с дефицитом кальциферола, но и недостаточным поступлением в организм кальция и фосфора.
Особенно часто это наблюдается у недоношенных детей, у двойняшек, у малышей-искусственников, которых рано перевели на коровье молоко. Основной запас кальция формируется на последних неделях беременности, потому в случае преждевременных родов и многоплодной беременности, он может быть недостаточным. Для таких детей особенно важным является налаживание грудного вскармливания, ведь из женского молока кальций усваивается на 70%, а фосфор на 50%, а из коровьего на 30 и 20% соответственно. В случае невозможности естественного питания необходимо подобрать максимально адаптированную к составу женского молока смесь. Способность кожи вырабатывать витамин Д зависит и от ее цвета, так у смуглых людей она гораздо ниже, чем у светлокожих блондинов, поэтому темнокожим малышам, проживающим в регионах, где имеется недостаток солнечных лучей рекомендуется профилактический прием витамина Д не только в зимние месяцы, а течении всего года. Еще одной причиной развития рахита является углеводное питание, когда ребенок недополучает молочных и мясных продуктов, а его основной рацион состоит из углеводной (особенно рафинированной) пищи (манная каша, сдоба).
Помимо недостатка кальция, фосфора и витамина Д при рахите наблюдается нехватка витаминов А, В, С, магния, цинка, меди, железа. Дети с рахитом чаще болеют респираторными заболеваниями, плохо спят, раздражительны, плаксивы. Первые признаки заболевания проявляются уже в 1-3 месяца, при прогрессировании рахита их становится все больше:
Признаки рахита у грудных детей
1. Повышенная потливость, особенно головы, ладошек. Ребенок часто трется головой о подушку, от чего на затылке образуется лысина.
2. Расстройство пищеварения, моча с резким неприятным запахом.
3. Размягчение костей черепа, которые образуют края родничков. В дальнейшем при усилении рахита наблюдается уплощение затылка, непропорциональная форма головы, появление лобных бугров.
4. Позднее прорезывание зубов.
5. Искривление грудной клетки (ее выпячивание или наоборот западание), О-образная или Х-образная форма ног, образование утолщений на ребрах и запястьях.
6. Снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, задержка в двигательной активности, плоский распластанный живот.
7. Развитие анемии, увеличение печени и селезенки.
8. Частые респираторные и кишечные инфекционные заболевания. Вследствие сниженного иммунитета такие дети уже в раннем возрасте могут перенести пневмонию, бронхиты.
9. В дальнейшем происходит искривление позвоночника, образование рахитного горба, сужение таза.
Если врач заметил у вашего ребенка первые признаки рахита, то нельзя оставлять это без внимания, так как болезнь может вызвать непоправимые нарушения в развитии малыша (плоскостопие, искривление позвоночника, ног и грудной клетки). Лечение рахита включает в себя: режим дня, скорректированный так, чтобы в нем было достаточно времени для прогулок на свежем воздухе, рацион питания, направленный на восполнение недостающих витаминов и микроэлементов, специальная лечебная гимнастика, массаж, плавание. Обязательно к лечению добавятся аптечные препараты витамина Д, кальция, фосфора, при сопутствующей анемии – препараты железа, дисбактериозе – пробиотики и пребиотики и др. При рахите, как правило, откладывается вакцинация ребенка до периода стабилизации анализов, то есть на время проведения специфического лечения.
